Doença é comum e nem sempre precisa de cirurgia; entenda os sintomas, os tratamentos disponíveis e quando o procedimento pode ser indicado

Resumo

A doença hemorroidária afeta cerca de 26% da população mundial e causa dor, sangramento e inchaço, mas ainda gera receio pela falsa ideia de que a cirurgia é inevitável. Classificada em interna, externa ou mista, a condição tem terapias variadas conforme a gravidade. Casos leves melhoram com hidratação, fibras e menor tempo no vaso, enquanto outros exigem técnicas ambulatoriais, como ligadura elástica. A cirurgia é restrita a quadros avançados, sendo crucial buscar auxílio médico precoce.

Sangramento, dor, coceira, inchaço e desconforto ao sentar podem fazer parte da rotina de quem tem hemorroidas. Mesmo assim, muitas pessoas demoram para procurar ajuda por vergonha ou medo de ouvir que precisam passar por uma cirurgia.

Saiba mais informações sobre a hemorroida

Foto: Shutterstock / Saúde em Dia

A doença hemorroidária é comum, mas ainda envolve muita desinformação. Alguns pacientes passam anos usando pomadas por conta própria, evitando falar sobre o assunto ou simplesmente aprendendo a conviver com os sintomas.

Uma revisão científica publicada em 2025, que reuniu dados de mais de 8,9 milhões de pessoas em 45 países, estimou que cerca de 26% da população mundial apresenta doença hemorroidária.

"Existe uma ideia de que, se a pessoa tem hemorroidas, em algum momento obrigatoriamente terá que passar por uma cirurgia. Mas o que muitos não sabem é que existem diferentes graus da doença e várias possibilidades de tratamento", explica o Dr. Andre Augusto Pinto, cirurgião geral e do aparelho digestivo da Clínica Gastro ABC.

O que são hemorroidas?

As hemorroidas são estruturas normais do corpo e participam do controle da evacuação. O problema surge quando esses vasos e tecidos aumentam, inflamam ou sofrem prolapso, ou seja, descem em direção à saída do ânus e passam a provocar sintomas.

Entre os sinais mais comuns estão:

Sangramento durante ou após a evacuação.

Coceira.

Dor ou desconforto.

Inchaço.

Presença de caroço na região anal.

Saída de tecido pelo ânus durante a evacuação.

Nem todo sangramento anal, porém, é causado por hemorroidas. Por isso, o sintoma merece avaliação médica, principalmente quando é recorrente.

Quais são os tipos de hemorroidas?

As hemorroidas podem ser internas, externas ou mistas.

As internas são classificadas em quatro graus. A classificação considera principalmente se o tecido permanece dentro do canal anal ou se ocorre prolapso.

Nos casos mais leves, o tecido permanece no interior. Em estágios mais avançados, pode sair pelo ânus durante a evacuação e, em algumas situações, não retornar sozinho.

Essa classificação ajuda o especialista a definir o tratamento mais adequado.

Hemorroidas sempre precisam de cirurgia?

Não.

Esse é um dos principais pontos que ajudam a reduzir o medo relacionado à cirurgia de hemorroidas.

A escolha do tratamento depende da intensidade dos sintomas, do grau da doença e das características de cada paciente.

Nos casos mais leves, algumas mudanças de hábitos podem ajudar a controlar os sintomas. Entre elas estão aumentar o consumo de fibras e água, evitar fazer força para evacuar e reduzir o tempo no vaso sanitário.

Também é importante evitar permanecer sentado por longos períodos durante a evacuação, algo que pode acontecer quando a pessoa fica mexendo no celular.

Quais tratamentos podem ser feitos sem cirurgia?

Quando as mudanças de hábitos não são suficientes, existem procedimentos que não envolvem uma cirurgia tradicional.

Um exemplo é a ligadura elástica. Nesse procedimento, um pequeno anel é colocado na hemorroida interna para interromper o fluxo sanguíneo local. Com o tempo, o tecido tratado diminui.

Existem ainda outras técnicas, cuja indicação depende do tipo, do grau da doença e dos sintomas apresentados.

Por isso, não é recomendado escolher um procedimento com base em relatos encontrados na internet ou na experiência de outra pessoa.

Quando a cirurgia de hemorroidas é indicada?

A cirurgia costuma ser considerada principalmente em casos mais avançados ou quando outros tratamentos não apresentam o resultado esperado.

Quando o procedimento é necessário, existem diferentes técnicas. A escolha leva em conta o grau da doença, os sintomas e as características de cada paciente.

Hemorroidectomia

É uma das técnicas mais conhecidas e consiste na retirada das hemorroidas. Pode ser indicada principalmente para casos mais avançados.

É um procedimento eficaz, mas a recuperação pode ser mais desconfortável.

Hemorroidopexia com grampeador

Nesse procedimento, o objetivo é reposicionar o tecido que sofreu prolapso, ou seja, que saiu da posição normal.

Em pacientes selecionados, pode proporcionar uma recuperação mais confortável do que a retirada convencional.

Técnicas minimamente invasivas

Também existem procedimentos que procuram reduzir o tamanho das hemorroidas ou controlar o sangramento com menor agressão aos tecidos.

A indicação varia conforme o quadro e deve ser feita pelo especialista.

Por que o medo da cirurgia ainda é tão comum?

Parte do receio está relacionada à recuperação. Muitas pessoas conhecem relatos de pacientes que tiveram dor ou desconforto após o procedimento e passam a imaginar que todas as cirurgias terão a mesma evolução.

No entanto, a experiência varia conforme a técnica utilizada, o grau da doença, as condições individuais e o acompanhamento após o procedimento.

"Hoje temos diferentes opções e conseguimos escolher a técnica de acordo com o problema de cada paciente. Por isso, o mais importante é não decidir pelo tratamento com base no medo ou em relatos de outras pessoas. O que funcionou para um paciente pode não ser a melhor opção para outro", explica o Dr. Andre.

O que acontece se a pessoa adiar o tratamento?

Adiar a consulta por vergonha ou medo pode fazer com que o paciente permaneça por muito tempo convivendo com sintomas que poderiam ser tratados.

Além disso, sangramento recorrente não deve ser automaticamente atribuído às hemorroidas. Outras doenças podem provocar sintomas semelhantes e precisam ser investigadas.

Por isso, a avaliação médica é importante para confirmar a causa do problema e definir a conduta adequada.

Hemorroidas têm tratamento

Ter hemorroidas não significa necessariamente precisar passar por uma cirurgia.

Existem diferentes opções de tratamento, desde mudanças de hábitos até procedimentos e técnicas cirúrgicas para casos específicos.

O primeiro passo é procurar um especialista para entender o que está causando os sintomas e qual é a melhor alternativa para cada situação.

Afinal, conviver com sangramento, dor e desconforto causados pelas hemorroidas não precisa fazer parte da rotina.